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咳嗽、呕吐、腹痛……孩子的这些不起眼的“小病”可能不是真病!

2019-07-09 18:00:33  来源:大河网   阅读:2

    【 河南省儿童医院 武豪 文 】

    在日常生活中,孩子咳嗽、呕吐、胸闷都是一些常见症状,相信许多有经验的父母都能从容应对。但有的孩子虽然有症状,来医院检查却找不到原因——数据一切正常,病从何来?

    为此,我们采访到河南省儿童医院儿童保健科主治医师叶蓓,请听她为您讲述这种“看似身体无病,其实病在心里”的心因性疾病。

    “心因性疾病在心理学中称为转换障碍。有这样一些患者,他们往往有1个或多个自主运动或感觉功能改变的症状,例如肢体无力、胸腹疼痛、惊厥等等,但临床检查的结果却不能很好地解释和证明这些症状。由于查不出病因,许多患者病情迁延许久,十分痛苦。这时,我们就应该往转换障碍的方向考虑。”叶蓓说,“近年来,儿童患转换障碍的病例越来越多,尤其以学龄期儿童为甚。”

    他头晕肚痛了数月,竟是心理问题导致

    12岁的小伙子几个月以来一直头晕、肚子疼,怎么也治不好。在现代医学背景下,这样看似荒诞景象,正在真实上演。

    小伙子第一次来到叶蓓的门诊时,其父母全程陪同。母亲在一旁一直埋怨父亲:“你咋想的,带孩子来这,传出去了多被人瞧不起……”

    叶蓓对这些声音充耳不闻,认真看着小伙子以往的检查结果。“检查显示小伙子只有很轻微的胃部炎症,可根据家长描述,他疼起来简直是满地打滚,明显对不上啊。”

    为了找到病因,叶蓓决定用沙盘游戏探究小伙子的内心世界。随着小伙子不断将模型摆在沙盘中,叶蓓发现,他心里所想的几乎全部与家人有关。随后的谈话,让叶蓓找到了症结。

    原来,小伙子自幼就处于“流离失所”的状态,从幼儿园开始就不停地换班、换学校。父母因工作之由搬了好几次家,后来更是举家搬至另一座城市。周遭环境快速变化让小伙子无所适从,与父母的聚少离多,再加上小升初带来的学业负担,让他的心理压力转换成为身体症状。

    对于这个病例,叶蓓解释:“儿童不善于表达内心的想法,心理不适往往会用身体不适代为表达。这时需要激发患者内心的正能量,让他走出心理的困境。”在进行多次沙盘游戏治疗、与父母平日做的功课之后,小伙子的心境有了很大改观,身体的症状逐渐消失了。

    她坐轮椅进来,却正常步行回家

    她刚刚14岁,正是花一般的年纪。一次体育课上摔倒后,双腿却不听使唤,渐渐只能以轮椅代步。

    母亲在为女儿叙述病情时,满面愁容。然而各种检查都做了,女儿的腿并无严重损伤,医生建议她们看心理门诊,令母亲疑惑不已。

    叶蓓反复确认少女的检查报告和诊断,认定她的腿没有问题,忽然心生一计。

    支开少女,叶蓓悄悄对这位母亲说:“你女儿的问题不大,待会咱们配合一下,让她振作起来。”随后,她开了一瓶维生素,待母亲取药归来,她拿出一片,对少女说:“这是治疗腿关节最好的药,进口的,你吃一片就好啦。”母亲也在一旁附和。

    少女深信不疑,连忙吃下一片。“你动一动腿,看看是不是有知觉了?”叶蓓鼓励道。

    慢慢地,少女从轮椅上站了起来,扶着墙,走了一两步。“妈妈,我能走了!”

    后来经过叶蓓的询问,少女吐露了内心的想法——摔倒之后,她腿上流了很多血,强烈的疼痛和同学脸上的紧张表情,使她觉得自己伤得很重,从而认定自己无法走路。

    不要过早考虑心因性疾病

    虽然心因性疾病看起来与普通的疾病区别很大,治疗起来既不打针也不吃药,但叶蓓强调,只有在医学检查结果排除器质性病变之后,才能考虑心理因素。以免造成误诊,拖延病情。

    (免责声明:本图文如涉及版权问题,请联系小编及时删除。)


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