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幼儿急疹症状 家长警惕三大典型症状

2019-07-10 19:09:19  来源:大河网   阅读:2

    许多新手妈妈都不是很了解幼儿急疹,那么到底幼儿急疹症状是什么,幼儿急疹有什么症状呢,下面跟随小编一起来详细了解了解吧~

    幼儿急疹症状

    幼儿急疹有两个阶段,在5-15天的潜伏期后,首先出现如下症状:体温达到39-40℃,但孩子状态良好;有时出现高热惊厥,但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

    发病后4天左右进入第二阶段,这时的症状有:体温迅速恢复正常;出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹,多分布在头部和躯干部,可持续4天左右。

    总的来说,幼儿急疹有三大典型症状:

    1、发热

    潜伏期1~2周,平均10天。多无前驱症状而突然发生高热,体温39℃~40℃以上,高热初期可伴惊厥。患儿除了有食欲缺乏外,一般精神状态无明显改变,但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、巩膜炎、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等,咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大,表现为高热与轻度的症状及体征不相称。

    2、出疹

    发热3~5天后,热度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退同时或稍后出疹,皮疹为红色斑丘疹,散状分布,直径2~5毫米不等,压之褪色,很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑,皮疹无需特殊处理,可自行消退。

    3、耳后有肿块

    家长可在孩子耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。另外,包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等都是幼儿急疹的表现,部分患儿颈部淋巴结肿大。

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    幼儿急疹与麻疹、风疹的区别

    许多家长会把幼儿急疹误认为麻疹或风疹,其实幼儿急疹与麻疹、风疹是有一定区别的,如下:

    与麻疹区别:麻疹患儿也会烧3~4天,也会出疹子,但不同的是,烧一阵出一阵疹子,出疹子时发烧达到最高。此外,患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等明显症状。尤其眼睛症状突出,如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。

    与风疹区别:患儿也会有耳后或淋巴结肿大,但发热比较轻(37℃~38℃),发烧半天或一天就出疹子了,皮疹细小如沙。

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    怎么确诊幼儿急疹

    1.血常规检查

    在发病的第1~2天,白细胞计数可增高,但发疹后则明显减少,而淋巴细胞计数增高,最高可达90%以上。

    2.病毒分离

    病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。HHV-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物质。感染细胞在7天左右出现病变,细胞呈多形性、核固缩、出现多核细胞。感染细胞出现病变后还可继续生存7天,未感染细胞则在培养7天内死亡。由于病毒分离培养费时,不适于早期诊断,一般只用于实验室研究。

    3.病毒抗原的检测

    病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。

    4.病毒抗体的测定

    采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体,是目前最常用和最简便的方法。IgM抗体阳性,高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6、7感染的存在。当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时,提示中枢神经系统感染的存在。IgM抗体一般产生于感染后5天,可持续存在2~3周,IgG抗体于感染后7天产生,4周后达高峰,可持续长时间。但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉,其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高,可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

    5.病毒核酸检测

    采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7DNA。由于HHV-6、7均存在潜伏感染,因此有时检测出病毒的DNA,并不能确定处于潜伏状态或激活状态。可用定量、半定量PCR来测定DNA的量,明确是否存在活动性感染。高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。

    6.其他辅助检查

    一般病例无需特殊检查,必要时可做X线胸片、心电图等检查。

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